Cómo Usar CBD y Cannabis

¿Cuál es la mejor manera de usar cannabis?

El cannabis y sus extractos, como el aceite de CBD, se pueden consumir de muchas maneras. La mayoría de las opciones se dividen en unas pocas categorías generales, y cada una tiene sus propias ventajas y desventajas. Experimentará diferentes efectos si fuma una flor rica en CBD o un vaporizador con cartucho rico en THC; si traga una cápsula de gel o deja caer aceite de CBD debajo de la lengua.

Todo el mundo procesa el cannabis y los cannabinoides de forma un poco diferente. La diversidad de la experiencia humana significa que encontrar su forma ideal de consumo de cannabis puede requerir cierta experimentación.

Las diferencias clave entre las formas de consumo de cannabis se refieren a estas preguntas:

Inicio: ¿Qué tan rápido comenzarán a trabajar los cannabinoides?
Dosis: ¿Qué es una dosis inicial razonable?
Distribución: ¿Qué partes del cuerpo serán las más afectadas?
Duración: ¿Cuánto tiempo durarán los efectos?

La dosis requerida, por supuesto, depende de la calidad del producto y la razón de su uso. Las dosis que describimos a continuación se basan en el manejo inicial de la psicoactividad del THC.

Inhalación: fumar y vaporizar

Inicio: segundos a minutos.
Dosis: Tan poco como un soplo puede ser necesario. Una inhalacion típica es de 0,3 a 1,0 gramos de cannabis.
Distribución: Afecta a los pulmones inmediatamente, luego al corazón y al cerebro, luego se distribuye de manera bastante uniforme por todo el cuerpo. [1]
Duración: La mayoría de los efectos, incluida la psicoactividad, disminuyen después de 2-3 horas.

Cuando los medicamentos se inhalan a través de los pulmones, se envían al cerebro antes de ser metabolizados por el hígado. Esto hace que la inhalación sea el método más rápido para administrar cannabis. Por lo general, entre el 20-30% de los fitocannabinoides como el THC y el CBD se absorben de esta manera. El calor de fumar o vaporizar el cannabis convierte los ácidos cannabinoides en sus formas neutrales.

El inicio y la duración cortos hacen que la inhalación sea apropiada para problemas agudos (por ejemplo, náuseas o dolor agudo). El inicio casi inmediato también permite a los pacientes valorar (ajustar) y encontrar rápidamente la dosis deseada. Para aquellos que son nuevos en THC, la sobredosis (dosis demasiado alta) es de corta duración cuando se inhala en comparación con otros métodos.

Fumar y vaporizar, flor vs. aceite

Se inhala cannabinoides fumando o vaporizando la flor. Los extractos de aceite de cannabis también se pueden vaporizar o secar. El principal problema con fumar es que el humo es dañino para los pulmones. Aunque fumar cannabis no está asociado con el cáncer de pulmón o la EPOC, existen problemas de salud asociados con respirar cualquier tipo de humo (por ejemplo, tos crónica, congestión, asma). El cannabinoide tetrahidrocannabivarina (THCV) parece no evaporarse bien, por lo que puede ser necesario fumarlo o los métodos de administración sin inhalación para obtener los beneficios del THCV.

La vaporización, en comparación con el hábito de fumar, tiene un inicio ligeramente más lento, pero facilita una mejor absorción. Aunque el vapeo es generalmente mejor para los pulmones, los agentes adelgazantes y otros aditivos en los extractos de aceite y cartuchos pueden descomponerse en carcinógenos cuando se calientan en vaporizadores de baja calidad. Esto no es un problema cuando se vaporiza la flor.

Tanto la flor como el aceite pueden vaporizarse, pero hay muy poca investigación sobre los efectos de la evaporación de los concentrados de aceite. Los extractos de aceite tendrán diferentes perfiles de terpenos y cannabinoides que las plantas de cannabis de las que se derivan. Por otro lado, la flor es uno de los productos menos consistentes: los consumidores no siempre pueden acceder a las mismas plantas.

Edibles / Cápsulas

Inicio: 1-2 horas.
Dosis: el umbral para efectos psicoactivos leves es de 3 mg de THC en la mayoría de los usuarios nuevos. Las dosis de productos ricos en CBD van desde 5 mg hasta cientos de miligramos. [2]
Distribución: Absorbe a través del intestino y se modifica en el hígado, luego se disemina de manera bastante uniforme en todo el cuerpo.
Duración: los efectos psicoactivos disminuyen después de aproximadamente 6 horas en la mayoría de las personas. Otros efectos pueden durar hasta 12 horas.

Los cannabinoides ingeridos se absorben a través de los intestinos y se envían al hígado. Se tarda aproximadamente una hora en sentir los efectos cuando se toma con el estómago vacío, o hasta tres horas con los alimentos. Las personas no deben volver a dosificar los comestibles de THC durante al menos tres horas después de la ingestión.

En el camino hacia el hígado, los cannabinoides interactuarán con los receptores en el intestino, por lo que el efecto en enfermedades como la enfermedad inflamatoria intestinal será más pronunciado. Una vez en el hígado, tres enzimas comenzarán a modificar el THC y el CBD en un proceso llamado “metabolismo de primer paso”. El THC se convierte en gran parte en 11-OH-THC, que parece causar un nivel más alto que el THC. Esto, junto con la larga duración de los comestibles, es la razón por la que los nuevos usuarios deben sentirse cómodos antes de usar comestibles que contengan más de 5 mg de THC.

El efecto más duradero de los comestibles y las cápsulas los hace adecuados para muchas enfermedades crónicas.

Tinturas

Inicio: 15 minutos a una hora.
Dosis: 2,5-5 mg de THC y CBD es una dosis inicial común. Esto podría causar un ligero aumento en los nuevos usuarios. [3]
Distribución: Absorbe en el torrente sanguíneo en la boca, luego se distribuye uniformemente.
Duración: después de 6 a 8 horas, la mayor parte del THC y CBD se ha metabolizado o eliminado del cuerpo.

Los medicamentos orales y de la mucosa se absorben directamente en los vasos sanguíneos de la boca y debajo de la lengua. Si se rocía debajo de la lengua, el paciente debe tratar de esperar al menos un minuto antes de tragar (ver Ingestión accidental a continuación). Los efectos generalmente comienzan después de 15-30 minutos y alcanzan su punto máximo aproximadamente una hora y media después de la administración. Para mayor consistencia, es mejor evitar comer inmediatamente antes o después de usar una tintura. [4]

Las tinturas de la mucosa oral generalmente vienen en una de dos formas: un spray debajo de la lengua o un gotero con una marca en un volumen específico (generalmente 0.5 ml o 1.0 ml). Esto permite una dosificación consistente y medible. Preste mucha atención a las etiquetas de estos productos. Los productos deben etiquetarse con la dosis de cannabinoides por pulverización o por ml.

Las tinturas implican un solvente como el etanol o el aceite de sésamo. [5] Algunos de los efectos secundarios adversos atribuidos a los extractos de cannabis pueden deberse a la ingestión de grandes cantidades de aceite portador.

Ingestion accidental

Aunque los aerosoles sublinguales pueden proporcionar una dosificación rápida y precisa, a menudo son confusos para los pacientes. Si rocía aceite de CBD debajo de la lengua pero luego lo traga de inmediato, su cuerpo procesará la mayor parte de él como un alimento comestible. Esto significa que recibirá una dosis más baja durante un período de tiempo más largo. Con los productos de CBD, esto puede provocar un efecto más débil. Pero con una tintura rica en THC, las personas pueden tomar otra dosis después de media hora, pensando que no han tenido suficiente, lo que lleva a una intoxicación accidental con THC.

Interacciones do drogas

No se ha demostrado que las dosis bajas de cannabinoides causen interacciones problemáticas con otros medicamentos. Sin embargo, cuando las personas comienzan a usar cientos o miles de miligramos de CBD, el cuerpo puede tener dificultades para descomponer los otros productos farmacéuticos que una persona está tomando. Pero tales dosis altas normalmente no son necesarias para el beneficio terapéutico cuando se usan productos de calidad. Es posible que las personas con ciertas afecciones o las que solo pueden acceder a los isolados de CBD deban usar dosis altas. Dígale a su médico si está tomando altas dosis de CBD, para que él o ella pueda ayudarlo a controlar las posibles interacciones entre los medicamentos cannabinoides.

Sensibilidad de THC y genetica

El metabolismo del THC desempeña un papel fundamental en su psicoactividad. Alrededor del 20-25% de las personas de ascendencia europea tienen mutaciones genéticas que retardan el metabolismo del THC [6]; esta mutación es menos común en las personas de ascendencia asiática o africana. Las personas con esta mutación pueden ser considerablemente más sensibles a los efectos del THC; puede duplicar o triplicar la dosis que alguien experimenta. El efecto es más dramático para los comestibles, por lo que las personas deben entender su sensibilidad al THC antes de usarlos.

Otros rutas de la administración de cannabis

Topicos

Los tópicos y los ungüentos son uno de los tipos más comunes de productos de cannabis. Se pueden usar eficazmente para problemas de la piel o las articulaciones, pero no se absorberán en el torrente sanguíneo. La presencia de terpenos o cannabinoides ácidos no intoxicantes (THCA y CBDA) parece aumentar la permeabilidad de la piel, pero aún no es suficiente para que llegue a la sangre. Grandes concentraciones de terpenos en productos tópicos pueden irritar y dañar la piel.

Transdermal

Aunque los productos transdérmicos se aplican a la piel, sus efectos no son como los tópicos. Un parche transdérmico está diseñado para liberar cannabinoides en el torrente sanguíneo a una velocidad constante. Si tiene THC, el usuario puede experimentar efectos psicoactivos.

La administración transdérmica debería conferir una experiencia algo similar al uso sublingual, aunque un parche transdérmico podría diseñarse para que funcione durante períodos de tiempo más prolongados. Vale la pena señalar, sin embargo, que un isolado de CDB transdérmico no pudo tratar la epilepsia en un ensayo clínico, mientras que un isolado de CBD sublingual fue exitoso. Cualquier compañía que afirme comercializar un producto transdérmico debe tener datos públicos que demuestren qué tan bien se absorbe.

Agua solube

Los cannabinoides son productos químicos cerosos y pegajosos. Les gusta mezclarse con aceite, no con agua. Sin embargo, existen varias formas de disolver los cannabinoides en el agua [7], lo que permite productos como las bebidas con infusión de CBD o THC. Pero la investigación en esta área es limitada. Los procesos que hacen que los cannabinoides sean solubles en agua también pueden facilitar que su cuerpo absorba el THC y el CBD. Esto significa que tales productos tendrán un inicio más rápido en comparación con un comestible (tan rápido como 20 minutos) y la dosis puede ser más fuerte en un período de tiempo más corto.

El proceso de solubilización de CBD y / o THC puede revertirse con el tiempo, por lo que los grupos que desarrollan formulaciones solubles en agua deben garantizar la estabilidad de su producto. En general, la ingesta de cannabinoides solubles en agua no debería ser muy diferente a la ingesta de un alimento comestible, aunque el primero puede resultar ser de acción más rápida y un poco más potente.

Adrian Devitt-Lee es el principal escritor científico de Project CBD. Derechos de autor, Project CBD. No puede ser reimpreso sin permiso.

Notas al pie

Los cannabinoides son compuestos oleosos. Se distribuyen principalmente en tejidos grasos como el cerebro, la grasa y el hígado.
Las dosis para Marinol (un aislado de THC aprobado por la FDA) son de 2.5, 5 o 10 mg / cápsula.
Sativex, una tintura de cannabinoides aprobada en muchos países europeos para controlar la espasticidad en la esclerosis múltiple, contiene 2,7 mg de THC y 2,5 mg de CBD por pulverización. Se aconseja a los médicos recomendar hasta 12 pulverizaciones intercaladas a lo largo del día. (Esto suma hasta 32 mg de THC y 30 mg de CDB). Epidiolex, un aerosol oral de mucosa de CDB puro, tiene un rango de dosis objetivo diario de 5-20 mg por kg de peso corporal. Estos dos productos farmacéuticos están aprobados para condiciones específicas en varios países.
Curiosamente, cepillarse los dientes antes de aplicar la tintura puede mejorar tanto la biodisponibilidad de la tintura como la consistencia de la dosis.
Técnicamente, una tintura solo se refiere a un extracto disuelto en etanol, pero este lenguaje también se aplica a menudo al cannabis infundido en un aceite portador.
Estos genes codifican la enzima CYP2C9. Los medicamentos que inhiben esta enzima pueden amplificar los efectos del THC, particularmente en personas con una versión menos funcional de esta enzima. Hay muchos otros genes que afectan la sensibilidad del THC, incluida la CNR1 que codifica el receptor CB1 y la COMT, que codifica otra proteína metabólica.
Algunos métodos para hacer que los cannabinoides sean solubles en agua incluyen crear una emulsión de cannabinoide y recubrir las partículas en un surfactante para estabilizarlas; haciendo un profármaco soluble en agua que su cuerpo se descompondrá en THC o CBD, y; Atrapando moléculas individuales de THC o CBD en “jaulas moleculares” que se disuelven en agua y son fácilmente degradadas por el cuerpo.