En el 2009 fueron descubiertas de manera casual e imprevista un conjunto de variedades de Cannabis ricas en CBD en el Norte de California, la reserva agricultural de Cannabis en América, donde pacientes certificados pueden acceder a Cannabis medicinal legalmente. Esto dio inicio a un gran experimento de laboratorio democrático que implicaba las terapias con Cannabis rico en CBD. La aparición del aceite rico en CBD extraído de la planta completa como una opción terapéutica de base ha cambiado la conversación nacional acerca del Cannabis.
La pregunta ya no es si la marihuana medicinal funciona – hoy la pregunta clave es cómo usar el Cannabis para obtener su máximo beneficio terapéutico. Pero la mayoría de los profesionales de la salud tienen poca experiencia en esta área. Por esta razón, Project CBD ha creado un manual de usuarios de CBD para los pacientes que formulan preguntas claves acerca del cannabidiol y la terapia con Cannabis.
¿Qué es el CBD?
El cannabidiol o CBD es un componente no intoxicante de la planta de Cannabis con enorme potencial terapéutico. Aunque el CBD no hace que la gente se sienta elevada como ocurre con el THC, está llamando la atención entre los científicos, profesionales de la salud y pacientes de marihuana medicinal que están usando productos ricos en CBD para tratar un amplio rango de dolencias – dolor crónico, cáncer, Enfermedad de Crohn, diabetes, artritis reumatoidea, transtorno por estrés postratumático, enfermedades cardiovasculares, ansiedad, infecciones resistentes a antibióticos, esclerosis múltiple, esquizofrenia y más. Centros de investigación académica en los Estados Unidos y otros lugares estudian actualmente los efectos del CBD en estas y otras afecciones. Los científicos se refieren al CBD como un compuesto “promiscuo” porque confiere beneficios terapéuticos en muchas formas diferentes mientras nos lleva a entender cómo funcionamos fisiológica y biológicamente a profundidad. La extensa investigación preclínica y algunos estudios clínicos han demostrado que el CBD tiene fuertes cualidades antioxidantes, anti-inflamatorias, anticonvulsivas, anti-depresivas, anti-psicóticas, anti-tumorales y neuroprotectoras. EL cannabidiol puede cambiar la expresión de los genes y remover la placa beta amyloide, la tarjeta de presentación del Alzheimer en las células cerebrales.
¿Qué es mejor: el CBD o el THC?
El Cannabidiol y el THC (El Causante del efecto psicoactivo) son la pareja poderosa de la terapia del Cannabis; funcionan mejor juntos. El CBD y el THC interactúan de forma sinérgica para potenciar las cualidades curativas de cada uno. El CBD mejora las propiedades analgésicas y anticancerígenas del THC, al tiempo que disminuye la psicoactividad del THC. El CDB también puede mitigar los efectos adversos causados por el exceso de THC, tales como la ansiedad y taquicardia. Cuando ambos compuestos están presentes en cantidades suficientes en la misma variedad de Cannabis o extracto de Cannabis, el CBD disminuirá el umbral psicoactivo del THC, mientras prolonga su efecto. “Relajante pero no intoxicante” es como un paciente describe el efecto del Cannabis rico en CBD.) El CBD amplía la gama de condiciones que pueden tratarse con el Cannabis, como los desórdenes hepáticos, cardiovasculares y metabólicos, que puedan responder menos a las formulaciones altas en THC. El CBD y el THC estimulan la neurogénesis, la creación de nuevas células cerebrales, en los mamíferos adultos.
¿Cuál es la mejor manera de consumir CBD?
El sistema de administración más apropiado para el Cannabis rico en CBD es el que proporciona una dosis óptima para una duración deseada con pocos efectos secundarios no deseados. Variedades de flores de Cannabis ricas en CBD para fumar o vaporizar están disponibles en muchos dispensarios de marihuana medicinal, pero la mayoría de los pacientes prefieren productos con CBD no inhalables hechos con concentrados de aceite de Cannabis. Aunque en los Estados Unidos es prohibido por la ley federal, las dosis medibles de potentes remedios de ricos en CBD, están disponibles en muchas formas no fumables y pueden ser utilizados de diversas maneras. El momento de inicio y duración del efecto varía en función del método de administración. Los aceites de Cannabis ricos en CBD se pueden tomar por vía sublingual, por vía oral (como comestibles, pastillas, bebidas, tinturas, y cápsulas de gel), o se pueden aplicar tópicamente. Los extractos de aceite de Cannabis concentrado también pueden ser calentados e inhalados con un vaporizador. La inhalación es buena para el tratamiento de los síntomas agudos que requieren atención inmediata; los efectos pueden sentirse en un minuto o dos y suelen durar un par de horas. Los efectos del aceite del cannabis ricos en CBD administrado por vía oral pueden durar cuatro horas o más, pero el inicio del efecto es mucho más lento (30-90 minutos) que en la inhalación.
¿El CBD puede curar la epilepsia?
El Cannabis tiene una rica historia como medicina para controlar las convulsiones que se remonta a miles de años. A mitad del siglo XIX, en la Farmacopea de los EE.UU. aparece una tintura de Cannabis como tratamiento para la epilepsia pediátrica y estudios científicos posteriores han documentado los efectos anticonvulsivos del CDB, el THC y toda la planta de Cannabis. Las variedades de Cannabis con alto CBD y bajas en THC y los extractos de aceite pueden mejorar de manera dramática a algunos niños con convulsiones intratables. Entre el 10 y 15 por ciento de niños con epilepsias graves que reciben aceite con el CBD experimentan un cese casi total de las convulsiones; la mayoría mejoran (con una disminución, pero no eliminación total de las crisis); y algunos niños tienen peores convulsiones cuando toman CDB. Muchos padres de niños epilépticos han aprendido a través de ensayo y error que el aumentar el aceite rico en CBD añadiendo un poco de THC – o mejor aún, THC(A) la forma sin calentar, no psicoactiva del THC que está presente en las flores y hojas crudas de Cannabis -ayuda en el control de las convulsiones. El mensaje final: los aceites de Cannabis bajos en THC no funcionan para todo el mundo. Los pacientes de todas las edades necesitan tener acceso a un amplio espectro de remedios de toda la planta de Cannabis, no sólo el aceite alto en CBD.
¿Cuál es el radio CBD:THC correcto para mi?
La terapia de Cannabis es medicina personalizada. No hay un solo radio, variedad o producto que sea el correcto para todos. Optimice su uso terapéutico del Cannabis buscando la combinación apropiada de CBD y THC que funcione mejor para usted. La sensibilidad de una persona al THC es un factor clave para determinar el radio apropiado y la dosificación de medicina rica en CBD. Mucha gente disfruta el efecto elevado del Cannabis y puede consumir cantidades razonables de cualquier producto de Cannabis sin sentirse muy elevado o disfórico. Otros no encuentran placentero el THC. El CBD puede disminuir o neutralizar los efectos intoxicantes del THC. Entonces un alto radio de CBD a THC significa que tendrá menos potencial psicoactivo. En algunos estados con leyes de marihuana medicinal, los aceites concentrados de Cannabis y otros productos con radios variables de CBD:THC están disponibles para que los usuarios puedan ajustar o minimizar los efectos psicoactivos que correspondan a sus necesidades y sensibilidades. Aquellos a quienes no les gusta el THC tienen la opción de curarse sin elevarse usando remedios ricos en CBD con una pequeña cantidad de THC. Pero un remedio bajo en THC, si bien no es intoxicante, no siempre es el la opción de tratamiento más efectiva. En esencia, el objetivo es administrar dosis medidas y consistentes de remedio rico en CBD que incluya tanto THC como la persona pueda sobrellevar confortablemente.
¿Cuales radios específicos de CBD:THC son mejores para diferentes dolencias?
Algunos patrones están comenzando a surgir. Para ansiedad, depresión, espasmos, psicosis y desórdenes convulsivos, mucha gente reporta que les va bien empezando con una pequeña dosis de remedio rico en CBD con poco THC. Para cáncer, autismo y muchas otras enfermedades algunos dicen que se benefician más con un radio balanceado de CBD y THC. Muchos ensayos clínicos practicados fuera de los Estados Unidos han mostrado que un radio 1:1 CBD:THC puede ser efectivo para el dolor neuropático. Algunas personas usan productos de Cannabis con diferentes radios CBD:THC a diferentes horas del día (más CBD en horario diurno y más THC en la noche). Casi cualquier producto o variedad de Cannabis teóricamente puede beneficiar un amplio rango de desórdenes autoinmunes e inflamatorios porque el THC y otros componentes activan el receptor cannabinoide CB2, el cual regula la función inmune. Nota: El radio CBD:THC no es una indicación de cuanto CBD o THC está presente en un producto o variedad de Cannabis.
¿Cual es la dosis óptima de CBD?
Una dosis efectiva puede fluctuar entre unos pocos miligramos de aceite enriquecido de Cannabis medicinal a un gramo o más. Comience pequeñas dosis de aceites de alto CBD y bajo THC, especialmente si usted tiene poca o ninguna experiencia con Cannabis. Tome pequeñas dosis en el transcurso del día en lugar de una dosis grande. Use la misma dosis y radio por varios días. Observe los efectos y si es necesario ajuste el radio o la cantidad. No se exceda. Los compuestos de Cannabis tienen propiedades bifásicas, lo cual significa que bajas y altas dosis de la misma sustancia pueden producir efectos opuestos. Pequeñas dosis de Cannabis tienden a estimular; altas dosis a sedar. Mucho THC, aunque no es letal, puede amplificar la ansiedad y desórdenes de ánimo. El CBD no tiene efectos adversos conocidos, pero una alta cantidad de CBD puede ser menos efectiva terapéuticamente que una dosis moderada. “Menos es más” es frecuentemente el caso con respecto a la terapia con Cannabis.
¿Qué deberia buscar cuando al escoger productos ricos en CBD?
Busque productos con etiquetas claras que muestren la cantidad y radio de CBD y THC por dosis, con fecha de fabricación y número de lote (para control de la calidad). Seleccione productos elaborados con ingredientes de calidad: Que no contengan jarabe de maíz, grasas trans, organismos modificados genéticamente, aditivos artificiales, agentes diluyentes o preservantes. La consistencia de los productos ricos en CBD debería ser probada en laboratorios que certifiquen que están libres de hongos, bacterias, pesticidas, residuos de solventes y otros contaminantes. Es mejor evitar productos extraídos con solventes tóxicos como BHO, propano, hexano u otros hidrocarburos. Escoja productos que utilicen métodos de extracción seguros como CO2 supercrítico o etanol de grado alimenticio.
¿Si el CBD es tan bueno, no será el CBD puro aún mejor?
La molécula individual de CBD será inevitablemente una medicina aprobada federalmente para las grandes farmacéuticas. Los productos dotados de cristales aislados de CBD, derivados y extensivamente refinados del cáñamo industrial, están siendo comercializados por tiendas en internet no reguladas. Pero la molécula sola de CBD es menos efectiva terapéuticamente que el aceite rico en CBD extraído de la planta entera. Estudios científicos han establecido que la molécula aislada de CBD tiene una ventana terapéutica muy estrecha y requiere dosis altas y precisas para ser eficaz, mientras que dosis más bajas en regímenes de tratamiento con aceite rico en CBD extraído de la planta entera ya está mostrando eficacia para muchas dolencias entre pacientes de los Estados con marihuana medicinal en los Estados Unidos. Sea sintentizado por los laboratorios de las grandes farmacéuticas o derivado del cáñamo industrial, la moléculaaislada de CBD carece de cannabinoides secundarios críticos y otros compuestos medicinales encontrados en las variedades de Cannabis altos en resinas. Estos compuestos interactúan con el CBD y el THC para potenciar sus beneficios terapéuticos. Los científicos llaman a esto “el efecto séquito”. Numerosos compuestos de Cannabis tienen atributos medicinales, pero el impacto terapéutico de la planta entera de Cannabis es mayor que la suma de sus partes.
¿Hay alguna diferencia entre el CBD derivado del cáñamo y el CBD derivado de la marihuana?
Si usted vive en un Estado donde el Cannabis medicinal es legal y disponible, busque productos de CBD elaborados a partir de resinas de Cannabis (en lugar de cáñamo industrial de baja resina) que se venden en los dispensarios de Cannabis medicinal. Varios productos con CDB de diversa calidad derivados del cáñamo también están disponibles en docenas de tiendas en Internet. Comparados con el alto CBD de la planta completa de Cannabis, el cáñamo industrial es típicamente bajo en contenido de cannabinoides. Se requiere una gran cantidad de cáñamo para extraer una pequeña cantidad de CBD, aumentando así el riesgo de contaminantes porque el cáñamo, un bioacumulador, extrae las toxinas del suelo. Esa es una gran característica para la restauración de un ecosistema envenenado, pero no es recomendable para la extracción de aceite medicinal. La pasta de CBD súper refinada o el polvo de CDB libre de terpenos es un material pobre para la formulación de productos ricos en CDB. En los Estados Unidos la FDA ha testeado docenas de productos denominados “aceite de cáñamo” CBD, encontrando que en muchos casos estos productos contenían poco o nada de CDB. Los productos nutracéuticos de CBD no han sido aprobados por la FDA como suplementos alimenticios y tampoco son productos legales en los 50 estados de los Estados Unidos. Sin embargo, en general el comercio interestatal de CBD es tolerado por las autoridades federales.
¿Es seguro inhalar vapores de aceite de cáñamo con CBD con un vaporizador?
Muchos aceites de Cannabis y aceites con CBD derivados del cáñamo para vaporizar incluyen un agente químico, que diluye el aceite al ser calentado y es inhalado por los usuarios en vaporizadores. Tenga cuidado con el aceite para vaporizador que contiene Propilenglicol. Si se sobrecalienta, este aditivo químico produce como subproducto formaldehído que es carcinógeno, según un informe de 2015 en el New England Journal of Medicine. ¿Por qué tantos productos de aceite para vaporizadores contienen este agente diluyente? Es debido a la dudosa calidad del material extraído del que están hechos estos productos de aceite de Cannabis no regulados.
¿El CBD tiene algún efecto secundario adverso?
¿Cómo es la interacción con otros medicamentos? El CDB es una sustancia muy segura, pero los pacientes que toman otros medicamentos deben consultar con su médico acerca de las interacciones entre medicamentos, que son más probables cuando se consumen altas dosis de productos de CBD aislado. A dosis suficientes el CBD desactiva temporalmente las enzimas citocromo P450, alterando de ese modo la forma en que se metabolizan una amplia gama de compuestos, incluyendo el THC. Las enzimas citocromo P450 metabolizan más del 60 por ciento de los medicamentos de las grandes empresas farmacéuticas. El CBD es un inhibidor más potente del citocromo P450 que el compuesto del jugo de pomelo Bergapteno, así que pregunte a su médico si el pomelo interactúa con su medicamento. Si lo hace, entonces el CDB probablemente también lo haga. Los pacientes en un régimen de alto CDB deben monitorear los cambios en los niveles sanguíneos de los medicamentos prescritos y si es necesario, ajustar la dosis.
¿Las grandes compañías farmacúticas monopolizarán el mercado de CBD cuando el cannabis sea legalizado para el uso de adultos?
Sólo si se lo permitimos. El Cannabis es una planta medicinal y debería ser regulada como tal, no como una droga farmacéutica o de uso callejero.
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